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京都市上京区にあるメイプル動物病院のブログです。当院からのニュースやお知らせをブログで発信します。公式サイト:http://www.maple-hospital.com/
by maple-hospital
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骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)
久しぶりの投稿です。
去年あった印象的な骨折手術症例です。
イタグレさんで橈尺骨遠位の骨折をしたあと他院で2度の手術したのだけれど癒合が見られず感染も伴っていた
とのことでこのまま癒合できるのかとセカンドオピニオンで来院されました。

骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21322919.jpg
他院で2度手術したあとのレントゲン(当院の手術ではありません)

VOI製と思われるプレートで固定?手術され、その後その他院で
吸収像があるとの理由でスクリューのみ取り出し(2度目のオペ)をし外固定なく包帯だけされた状態で
当院にセカンドオピニオンとして来られました。

当院で癒合不全と判断いたしました。
骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21321701.jpg

他院で2度手術したあとのレントゲン(当院の手術ではありません)



骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21313289.jpg

骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21314637.jpg

感染を伴っていたとの稟告がありましたのでまずプレートやスクリューを除去し外固定
しましたが明らかに外反しており真っ直ぐの外固定器具では固定できない状態でした。
骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21302434.jpg
骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21303182.jpg
       とりあえず感染をコントロールしたあと癒合しましたが変形は当然残りました。


骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21320333.jpg


骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21325418.jpg
骨切りの角度や位置を計算して変形癒合の整復手術を実施しました。



骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21293686.jpg
骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21294767.jpg
KYON製ALPSプレートで内固定
再骨折を予防するため橈骨の3分の2以上のプレート長で固定しています。
骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21332737.jpg



骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21333966.jpg
 

   癒合が得られたのでスクリューを抜釘して終了しました。


骨折手術(癒合不全、変形癒合からの整復手術)_b0350282_21335237.jpg
m
元気に真っ直ぐ歩けるようになりました。


骨折と診断され当院を受診を検討される方へ(飼い主様へ)

当院では手術の相談やセカンドオピニオン等受け付けております。予約制ではありませんが、学会出席や急な出張で院長不在になる場合がありますので
できる限りお電話で希望日を問いあわせいただけると幸いです。主治医の先生の紹介がなくても診察いたします。
電話 075-821-1055 午前9時から12時  17時から19時30分 (木曜午後・金曜休み)


整形外科疾患の紹介について(動物病院・獣医師の先生方へ



飼い主様に直接お話していただいて来院していただいても結構ですし、お電話いただいてお問い合わせいただいても結構です。
ただ最近患者さんがご自身で調べて来られたのかご紹介いただいて来られたのか曖昧な時があります。
できるだけ電話でご連絡いただけると助かります。

尚他院様から整形外科疾患でご紹介いただいた時(電話・メール等)にはワクチン、フィラリア等予防等整形外科疾患の治療以外は行わず
他院様で予防や整形以外の治療をしていただくように患者様にお話しており、治療経過をあわせてご報告させていただきますので電話等で連絡いただきますと幸いです。


電話 075-821-1055 午前9時から12時  17時から19時30分 (木曜午後・金曜休み)












by maple-hospital | 2020-02-23 22:04 | 骨折
骨折整復手術
骨折整復手術_b0350282_21511723.jpg

骨折整復手術_b0350282_21513144.jpg
猫の脛骨遠位斜骨折の内側面遠位が関節まで短く、靭帯損傷させないため苦労しました。
骨折整復手術_b0350282_21525348.jpg
ALPS5のダブルプレートと2本のラグスクリューで固定。プレートはロッキングスクリューの1部はmono corticalで固定。海綿骨移植併用。

骨折整復手術_b0350282_21505781.jpg

by maple-hospital | 2018-10-31 22:08 | 骨折
骨折整復手術
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骨折整復手術_b0350282_23542168.jpg
骨折整復手術_b0350282_23543566.jpg
超小型犬の骨折
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猫の大腿骨遠位成長板骨折整復術
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骨折整復手術_b0350282_23570771.jpg
                 外側からいれていた1本のスムースピンが抜けてきたので溝のついたピンに交換。

骨折整復手術_b0350282_21421652.jpg




骨折整復手術_b0350282_21420818.jpg





犬の中手骨骨折整復術



骨折整復手術_b0350282_21524744.jpg

骨折整復手術_b0350282_21540777.jpg
犬の橈尺骨遠位端骨折整復手術

骨折整復手術_b0350282_21535899.jpg


骨折整復手術_b0350282_21540609.jpg

骨折整復手術_b0350282_21541822.jpg





骨折整復手術_b0350282_21533400.jpg


骨折整復手術_b0350282_21532356.jpg



by maple-hospital | 2018-10-16 00:00 | 骨折
SOPロッキングプレートおよびFixinロッキングプレートの導入
メイプル動物病院では4月、5月は骨折、椎間板ヘルニア、肩関節固定、前十字靭帯断裂、膝蓋骨脱臼など整形外科手術が非常に多く、
夕方の診察時間が遅くなることがあり皆様には大変ご迷惑をかけました。
さてこのたびSOPというロッキングプレートも導入することになりました。
これで当院ではALPSをはじめSOP,LCP、DCPや他チタンプレート等を常備しており、診断後できるだけ早く手術できるよう心掛けています。
このSOPロッキングプレートは肩関節脱臼の救済的な肩関節固定や椎体固定、様々な骨折手術などに威力を発揮できるものと思われます。
SOPロッキングプレートおよびFixinロッキングプレートの導入_b0350282_22521535.jpg
(追記)
さらにFixinロッキングプレートのマイクロサイズを導入し、小型犬の橈尺骨遠位端骨折に安定した手術ができるようになりました。




SOPロッキングプレートおよびFixinロッキングプレートの導入_b0350282_20564438.jpg




by maple-hospital | 2018-05-12 23:03 | 骨折
超小型犬 ALPSチタンプレートによる橈尺骨骨折手術

今回は体重が2kg以下の超小型犬の前足の手術の写真を一緒に掲載します。ALPS3.5と4mmのロッキングプレートにより整復。
                              (手術前のレントゲン写真)
超小型犬 ALPSチタンプレートによる橈尺骨骨折手術_b0350282_13340397.jpg

超小型犬 ALPSチタンプレートによる橈尺骨骨折手術_b0350282_13335053.jpg
手術後のレントゲン写真
超小型犬 ALPSチタンプレートによる橈尺骨骨折手術_b0350282_13333121.jpg

超小型犬 ALPSチタンプレートによる橈尺骨骨折手術_b0350282_13334052.jpg




by maple-hospital | 2017-08-01 13:40 | 骨折
ALPSチタンプレートによる橈尺骨骨折



 ALPSチタンプレートによる橈尺骨骨折手術
                         


 ALPSチタンプレートによる橈尺骨骨折_b0350282_22240515.jpg


   メイプル動物病院では骨折や膝蓋骨脱臼や股関節脱臼などの脱臼、前十字靭帯断裂、レッグペルデスなど整形外科分野の紹介を受け付けております。


by maple-hospital | 2016-09-08 22:29 | 骨折
骨折6 犬の橈尺骨遠位斜骨折
次の1か月以内に実施された骨折手術は犬の橈尺骨遠位斜骨折です。

骨折6 犬の橈尺骨遠位斜骨折_b0350282_01110651.jpg

骨折6 犬の橈尺骨遠位斜骨折_b0350282_01111412.jpg
  

          手術はチタン製のプレートとスクリュー、KYON社のALPS4mmのダブルプレート(ロッキング併用)とラグスクリューで固定


骨折6 犬の橈尺骨遠位斜骨折_b0350282_01092723.jpg

骨折6 犬の橈尺骨遠位斜骨折_b0350282_01093786.jpg



骨折6 犬の橈尺骨遠位斜骨折_b0350282_01094738.jpg
本来は2個目のプレートはテンションサイドの内側にいれたかったのですが内側側の遠位が厳しいと思われたため外側にダブルプレートを設置しました。

ALPS4mmは0.7mmで穴をあけたあと1.1mmの皮質骨スクリューと1.5mmのロッキングスクリューで固定いたします。

メイプル動物病院ではALPS3.5mmと4mmも備えておりますのでいままで非常に難しかった1~2kgまでの超小型犬の骨折もロッキングプレートで固定し
良好な治療を目指すことができます。
またALPS3.5mmや4mmはポイントコンタクトのような機能をもっているため血流の阻害がなく良好な癒合を目指せストレスシールデイングや
再骨折など合併症がすくないのではないかと思います。

    メイプル動物病院では骨折や膝蓋骨脱臼や股関節脱臼などの脱臼、前十字靭帯断裂、レッグペルデスなど整形外科分野の紹介を受け付けております。
       飼い主様に直接お話していただいて来院していただいても結構ですし、お電話いただいてお問い合わせいただいても結構です。

      8月7日(日)の午後の診察は院長・森がセミナー出席のためお休みで稲垣先生のみの診察になります。

         8月28日(日)は稲垣先生が眼科手術実習のためお休みで院長のみの診察になります。
                診察は通常通り行っております。





by maple-hospital | 2016-08-04 01:29 | 骨折
骨折5 犬の中手骨骨折
1か月以内に実施された骨折手術の第2弾は犬の中手骨骨折です。
骨折5 犬の中手骨骨折_b0350282_00584238.jpg
手術後



骨折5 犬の中手骨骨折_b0350282_00593382.jpg
メイプル動物病院では骨折や膝蓋骨脱臼や股関節脱臼などの脱臼、前十字靭帯断裂、レッグペルデスなど整形外科分野の紹介を受け付けております。
飼い主様に直接お話していただいて来院していただいても結構ですし、お電話いただいてお問い合わせいただいても結構です。

8月7日(日)の午後の診察は院長・森がセミナー出席のためお休みで稲垣先生のみの診察になります。

8月28日(日)は稲垣先生が眼科手術実習のためお休みで院長のみの診察になります。
診察は通常通り行っております。






by maple-hospital | 2016-08-04 01:02 | 骨折
骨折4 犬の大腿骨遠位成長板骨折
この1か月の間に実施した手術のなかから、まずミニチュアダックスの大腿骨遠位成長板骨折および滑車溝の亀裂骨折の整復手術をご紹介します。
骨折4 犬の大腿骨遠位成長板骨折_b0350282_00361791.jpg


骨折4 犬の大腿骨遠位成長板骨折_b0350282_00364273.jpg
膝の関節をあけると滑車溝も亀裂骨折があり、髄内ピンを挿入して大腿骨滑車部を持ち上げて整復しようとすると
滑車溝の亀裂骨折がひろがり整復困難でした。

骨折4 犬の大腿骨遠位成長板骨折_b0350282_00384886.jpg
最終的には髄内ピンは補助の役目で一般的な位置から挿入せず、クロスピンをいれて固定いたしました。

骨折4 犬の大腿骨遠位成長板骨折_b0350282_00365658.jpg



骨折4 犬の大腿骨遠位成長板骨折_b0350282_00375247.jpg
 

将来DJDになるとおもわれますので注意が必要です。

メイプル動物病院では骨折や膝蓋骨脱臼や股関節脱臼などの脱臼、前十字靭帯断裂、レッグペルデスなど整形外科分野の紹介を受け付けております。
飼い主様に直接お話していただいて来院していただいても結構ですし、お電話いただいてお問い合わせいただいても結構です。

8月7日(日)の午後の診察は院長・森がセミナー出席のためお休みで稲垣先生のみの診察になります。

8月28日(日)は稲垣先生が眼科手術実習のためお休みで院長のみの診察になります。
診察は通常通り行っております。




by maple-hospital | 2016-08-04 00:51 | 骨折
骨折 3  癒合不全を起こした大腿骨骨折の整復手術
いままであまり大きな手術のとき写真など撮っていなかったのですが8年前に癒合不全の状態の大腿骨骨折を起こし当院で整復手術をさせていただいた
犬が最近会陰ヘルニア、肥満細胞腫の摘出手術、抗がん剤治療をされていて当時を.思い出したのでレントゲンを引っ張りだしました。
骨折 3  癒合不全を起こした大腿骨骨折の整復手術_b0350282_22524993.jpg
大腿骨骨幹部の骨折で3か月以上前に他院で診断されたが無治療のままいたとの主訴でした。




骨折 3  癒合不全を起こした大腿骨骨折の整復手術_b0350282_22525879.jpg
このようになっていると癒合不全になっていますのでプレート固定してはい終わりとはいきません。骨髄の再疎通や海綿骨移植、FGFなどの成長因子、
FGFを長時間効かせるための再生医療(京大のベンチャー企業??開発)を駆使し、その当時はロッキングプレートがない時代なのでDCPプレートという
今となっては懐かしいもので固定しました。

骨折 3  癒合不全を起こした大腿骨骨折の整復手術_b0350282_22530612.jpg
最近は癒合不全はみないので古い症例ですが、脚短縮にはなっていますが歩行には問題がなく無事に癒合した貴重な症例でした。

でも癒合不全は整形外科医にとって嫌な言葉ですね。


当院から狂犬病予防、フィラリア予防、フロントラインなどノミ・ダニ予防のお知らせ

1、 3月から4月より始まるフィラリア予防の時期が到来しました。メイプル動物病院では
  出来る限り当院で予防をしていただく為、フィラリア予防の血液検査を実施し予防薬をまとめて7ヶ月以上処方した方の処方薬剤費の10%割引します。
  (6月30日までの期間限定)
  また今年はさらに予防薬の価格を大幅に値下げいたします。
  フィラリア予防には毎年最初に血液検査を行って薬を処方しなければいけません。フィラリア検査(抗原検査)も大幅値下げしました。

2、ノミ、ダニ予防薬(フロントラインプラス)のキャンペーン
  ノミやダニを予防する予防薬も例年のように6本以上処方した方の処方
  薬剤費の5%割引いたします。
  予防薬は12月まで毎月1回塗布してあげましょう。
  予防薬を処方された方にエコバックさしあげます。

3、今年はフロントラインのジェネリック薬や飲むタイプの薬も用意しています。
  ご興味のある方はスタッフまでお申し付けください。


4、狂犬病予防注射のお知らせ
  3月より今年度の狂犬病予防注射を実施しています。保健所からはがきがきている方は
  おはがきを持参してください。費用は小学校等で実施される集合注射と同額の金額
  (継続の場合3300円 新規の場合6900円)で実施しています。

  






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by maple-hospital | 2016-03-17 23:11 | 骨折